폭행상해 사건에 관하여 가해자는 피해자에게 치료비 및 위자료를 지불하고 위 피해자는 위 금원을 수령하고 상호 원만히 합의하여 피해자는 본 건에 대하여 앞으로 민·형사상 어떠한 이의 및 소도 제기하지 않으며 가해자의 처벌을 원치 않음을 확약한다는 내용의 합의서 양식입니다.